Co je migréna a proč je důležité ji léčit

Migréna je neurologické onemocnění, které se projevuje opakujícími se záchvaty intenzivní bolesti hlavy, často doprovázené nevolností, zvracením a citlivostí na světlo či zvuky. Migréna může významně ovlivnit kvalitu života a schopnost fungovat v běžném i pracovním prostředí. Léčba migrén se zaměřuje na zmírnění akutních záchvatů, prevenci jejich opakování a zlepšení celkového stavu pacienta.

Farmakologická léčba akutních záchvatů
Léky používané k léčbě migrén lze rozdělit na dvě hlavní skupiny: specifická a nespecifická léčiva. Mezi nespecifické léky patří běžné analgetika, jako je paracetamol nebo ibuprofen, které mohou být účinné při mírných migrénách. Pro středně těžké až těžké migrény jsou určeny specifické léky zvané triptany, které působí přímo na mechanismy migrény tím, že snižují zánět a stahují cévy v mozku.

V některých případech může být nutné přidat léky proti nevolnosti, tzv. antiemetika, které pomáhají zmírnit doprovodné příznaky, jako je zvracení. Správné načasování užití léků je zásadní – doporučuje se užít je co nejdříve po začátku záchvatu, aby byly co nejúčinnější.

Preventivní farmakologická léčba
Pokud jsou migrény časté, těžké nebo nereagují dobře na akutní léčbu, může být indikována preventivní terapie. Cílem této léčby je snížit frekvenci, intenzitu a trvání migrénových záchvatů. Mezi léky používané k prevenci migrén patří beta-blokátory, antidepresiva, antikonvulziva a antagonisté vápníkových kanálů.

V posledních letech se objevily nové možnosti v podobě monoklonálních protilátek, které se zaměřují na CGRP (kalcitonin-gene-releated peptide), látku podílející se na vzniku migrény. Tyto léky, jako je erenumab nebo fremanezumab, jsou určené zejména pro pacienty, kteří nereagují na tradiční preventivní léčbu.

Nemocniční léčba těžkých záchvatů
V některých případech, kdy je migréna obzvláště silná nebo trvá několik dní (tzv. status migrenosus), může být nutná hospitalizace. V nemocničním prostředí se podávají léky intravenózně, což umožňuje rychlejší a efektivnější úlevu od příznaků.

Neinvazivní terapie a změny životního stylu
Vedle farmakologické léčby hrají významnou roli i nefarmakologické přístupy. Identifikace a eliminace spouštěčů migrén, jako jsou stres, nedostatek spánku, dehydratace nebo určité potraviny, může významně snížit jejich četnost. Relaxační techniky, jako je jóga, mindfulness nebo hluboké dýchání, pomáhají zmírnit stres, který bývá jedním z častých spouštěčů.

Biofeedback, technika, která umožňuje pacientům sledovat a kontrolovat fyziologické procesy, jako je svalové napětí nebo tepová frekvence, může být také účinným nástrojem při zvládání migrén.

Fyzioterapie a akupunktura jako podpůrná léčba
U některých pacientů může být přínosná fyzioterapie, zejména pokud jsou migrény spojené s problémy s krční páteří nebo špatným držením těla. Fyzioterapeut může doporučit cvičení, která uvolňují napětí v krční oblasti, nebo různé techniky manuální terapie.

Akupunktura, tradiční čínská metoda, při které se používají jehly k stimulaci specifických bodů na těle, se ukázala jako účinná při zmírnění frekvence a intenzity migrén u některých pacientů.

Dlouhodobý přístup ke zvládání migrén
Úspěšná léčba migrén vyžaduje individuální přístup a spolupráci mezi pacientem a lékařem. Klíčové je vést si deník migrén, do kterého si pacient zapisuje záchvaty, příznaky, spouštěče a účinnost léčby. Tento deník pomáhá lékaři přizpůsobit terapii konkrétním potřebám pacienta.

Důležité je také informovat pacienta o charakteru migrén a možnostech léčby. Čím lépe pacient své onemocnění pochopí, tím lépe bude schopen ho zvládat.